食物鐘&退化性關節炎治療新觀念
資料提供者：KT Lai
2012年11月19日
膝關節，這個精巧的人體結構，讓人能夠靈活地從事各種活動，上山下海無所不能，醫學統計一個人平均一年活動膝關節約一百萬次，算算一天至少也要動個兩、三千次，頻繁使用的代價是無可避免地逐漸退化。
一旦發現罹患退化性膝關節炎，起初以藥物止痛、延緩惡化；終極手段，就是置換人工膝關節。大林慈濟醫院關節中心十年研究，發現了膝關節中引起退化的關鍵，從此有了治療的新希望。
關節中心曾針對四千四百七十八名六十歲以上接受體檢的嘉義縣民調查，結果顯示，有百分之十八點七的女性、百分之六點三的男性有退化性膝關節炎，發生率是歐美的兩倍。目前，絕大部分的病人在確定罹患「退化性膝關節炎」之後，就開始吃藥、吃營養品防止關節退化，忍到最後、拖到最後，膝蓋不行了，就換人工膝關節。如果期間使用類固醇，連續六個月可能導致骨質疏鬆，而吃止痛藥的副作用不容小覷，可能會造成上消化道出血、影響腎功能，更重要的是加速關節的退化，還有難以恢復的全身性體質惡化。
第一期：二十到四十歲
關節軟骨初期會有輕微發炎，表面稍微粗糙、彈性降低；一、二期的退化，X光影像基本上較難看出退化徵兆，必須透過關節鏡才能更清楚。
第二期：四十到五十歲
關節表面變得不平整，發炎部位有隆起現象，骨骼間隙開始變得狹窄。
第三期：五十到六十歲
關節軟骨隆起的部份破裂，變成鬚絲狀的組織，骨骼也長出骨刺。
第四期：六十歲以上
軟骨逐漸裂開、分解，露出骨頭，膝關節的間隙就消失了，關節也嚴重變形。
關於「膝關節健康促進方案」
根據大林慈濟醫院關節中心十年來的臨床經驗和研究，發現了退化性膝關節炎的重要致病機轉，在病程的適當時機，藉由關節鏡進行「膝關節軟骨再生促進手術」，移除病因，並重塑健康的膝關節環境，術後輔以適當的軟骨再生促進療程，刺激軟骨再生，進而逆轉膝關節繼續退化的自然病程。
治療程序
＊詳細的術前診斷、病情評估、衛教
＊經由關節鏡進行膝關節軟骨再生促進手術
＊術後必要的軟骨再生促進療程
隱藏的病灶 - 膝關節的內側皺壁
以關節鏡手術清除皺壁的鬚狀組織
組織清除乾淨後的內側皺壁
治療成效
目前每年有近五百位病患接受中心以此方案治療，成效卓著，並持續進行相關研究，預期治療成功率可繼續提升。
退化性膝關節炎之關節鏡整形手術
大林慈院使用的關節鏡是一套精密的全數位光學鏡系統，包含微細的內視鏡，就像鉛筆般細的金屬管子，含電視螢幕，及可拍照、錄影的攝影機。微細的關節結構都能詳加觀察，以進行關節腔病變診斷，更可清除關節內的異物、或游離軟骨及骨刺，磨整及修補軟骨，剝離關節內的連結，解鬆關節內的發炎組織等。
手術過程中，醫師一邊操作一邊解釋，病人可藉由螢幕看到整個關節鏡下的診斷狀況，正確診斷率幾近百分之百。
呂主任說，這項新技術是利用關節鏡進入膝關節後，以電動抽吸的刀片來進行內側放鬆術，逐步將皺壁組織清乾淨，再用小剪刀微調軟骨的鬆緊度，他指出，通常採取半身麻醉對病人較舒服，手術後住院也只要一個晚上。而目前每個月大約進行五十多例手術，每一腳膝蓋的手術時間約十多分鐘。根據大林慈院關節中心統計，進行關節鏡手術後，第一期退化性膝關節炎的成功率達到百分之九十，第二期為百分之八十到九十，第三期百分之六十到七十五，就算到了最嚴重的第四期，也有百分之五十的成功率。
如果已經感覺到膝關節疼痛，或是早上一起床還沒活動就覺得膝蓋僵硬，抑或是膝關節開始小聲地發出怪聲抗議時，其實，就表示膝關節有退化跡象了。如果更進一步感覺膝蓋有腫脹、甚至積水的情況，就已經進入膝蓋退化的急性期，一定要積極接受專業醫療診治，若拖到外觀變形，就太遲了。大林慈院關節中心呂紹睿主任樂觀地提醒，愛護膝關節，就從現在開始，不要被動地等著它們變老；儘快接受治療，讓關節停止退化，擁有健康的行動能力，早日恢復正常生活。
生物鐘/食物鐘
“你不僅要關心自己的盤子裝的是什麼食物，而且更要關心每種食物的最佳進食時間！”這是英國劍橋大學營養專家提出的最新健康飲食法則！這是因為，食物也有自己的“生物鐘”， 只有遵從它，你才能吃得更健康和苗條！
如果去吃自助餐，你會怎麼做呢？先吃魚肉大菜，吃到差不多再吃蔬菜、主食，然後喝湯、吃甜點、水果？ 這種習以為常的用餐順序很容易導致你攝取脂肪過量。 因為在空腹時，你根本無法控制脂肪和蛋白質的攝取，輪到蔬菜、主食時，你的胃已經沒有地方了。 如果先吃清爽的水果，然後喝一小碗開胃湯，再吃清淡的蔬菜，把胃充填大半，然後上主食，最後吃魚肉類菜肴。 如此，就輕而易舉地避免了肥胖的麻煩，並保證攝入足夠多的膳食纖維。
1.腸胃減齡，早起一杯蜂蜜水
早上空腹喝一杯溫的蜂蜜水是一種很好的養生習慣！ 不僅能防止便秘，滋養皮膚，還能讓你健康長壽。
蜂蜜水，讓你在補充水分的同時，也能很好地補充維生素和礦物質，還能有效稀釋早晨人體很粘稠的血液， 對於患有高血壓、高血脂的人更是能很好地避免病情的突發。 此外，蜂蜜中還含有豐富的碳水化合物，能保證我們有效地維持血糖水平，預防低血糖症狀， 對於有早起鍛煉習慣的人來說，其功效絕對可以與巧克力相媲美。
2.早晨吃水果更美顏
在早餐前 10 分鐘吃一個水果，這會讓你越吃越美麗。
“早上吃水果是金，中午吃是銀，晚上吃就變成銅了。”這種說法得到了營養專家的支持： 因為人在早起時提供給大腦的肝糖消耗殆盡，此時吃水果可快速補充人體糖分，並且水果中的各種維生素和養分更容易被吸收。 水果中的果酸還能起到刺激食欲的作用，這樣，就不怕你早餐時沒胃口了。
如果覺得水果生冷，可先喝一杯熱水。 適合餐前吃的水果最好是酸性不太強、澀味不濃的，像楊梅、桔子、菠蘿、杏、李、山楂等會刺激胃酸分泌，就不宜早晨空腹吃。 當然，你也可選擇在下午 4 點左右來吃水果，此時人容易饑餓和疲勞，水果的酸甜滋味可以讓你神清氣爽，有助於緩解緊張和煩躁的情緒。
3.早餐喝果汁比喝奶好
許多人都有時不時喝上一杯果汁的習慣。 那麼，果汁究竟什麼時間喝最好呢？ 營養專家一般會建議我們在早餐時來上一杯果汁，用來代替喝牛奶(牛奶含催眠物質，早晨喝可能影響人白天的精力)。
果汁含有多種有機酸、芳香物質，可以刺激食欲，有助於消化，作為早上的開胃食品是最好不過了。 此外，我們一般早餐很少吃蔬菜和水果，所以喝一杯新鮮的果汁，可以補充身體所需的維生素和無機鹽。 要注意的是，空腹時不要喝酸度較高的果汁，最好先吃一些主食再喝，以免胃不舒服。 同時，喝果汁的時候要細酌慢品，不宜過量。當然，除了早餐之外，你也可以在兩餐之間來一杯果汁。
4.早餐吃燕麥，上午精力最充沛
不吃早餐的人越來越少了，因為那樣是很不健康的。 那麼，早餐幾點吃、吃什麼最有利於保持上午的充沛精力呢？ 健康專家們認為，進行適量的晨練後，早7點至早8點是最佳早餐時間。 在國外，燕麥片被譽為最受女性青睞的健康食品，幾乎包含人體所需的全部強力營養成分， 尤其適合早餐時食用，方便不說，還能使你一上午都精神飽滿。
不僅如此，美國臨床營養學家的研究還證實： 只要你每天吃一碗燕麥糊或燕麥粥，就能將高膽固醇水平降低10%以上，並使心肌梗塞病的發病率降低20%。 倘若你覺得不夠美味，還可以根據自己的口味來加入水果、牛奶，或者一些堅果仁、葡萄幹等，它就會變身為美味而健康的早餐了。
5.上午10點吃甜食不發胖
如果你選擇在上午10點吃甜食的話，此時攝入的脂肪大部分會轉化為能量被消耗掉， 而不會在身體內囤積起來，你就不用擔心甜點會毀了你的好身材！
而且，此時吃甜點勢必會大大影響你午餐的食欲，這對於減肥何嘗不是好事？ 除了這個時間點，你也可以選擇在去健身房前、洗澡前、疲勞饑餓時、頭暈惡心時進食適量的甜食， 它們可以很快提高你的血糖水平，幫助穩定情緒。 不過，總體來說，甜食還是不健康的，少吃為妙！
6.辣食: 中午吃不傷胃
常常胃痛，卻無法放棄超過癮的麻辣味道？ 德國醫學專家說，人體消化速度在晚上 7 點後開始降低，胃壁細胞的防禦能力也沒有白天好。 所以，如果你很想吃辣食，不妨放到中午吃，可以避免辛辣味道傷害胃壁黏膜。
7.吃飽喝咖啡更苗條
對於喜歡咖啡的人來說，午餐半小時後來一杯黑咖啡是一種享受： 它能幫助消化、促進脂肪燃燒，而且你不用擔心會刺激胃。 研究證實，黑咖啡是非常健康的飲料，有分解脂肪、利尿、抗衰老、促進心血管循環的作用， 經常飲用還能使女人容光煥發、光彩照人，可與水果和蔬菜媲美， 而且熱量也是超低的，一杯 100 克的黑咖啡只有 2.55 千卡的熱量。 為了不讓它影響你的睡眠，注意每天不要超過 3 杯，並將它們安排在晚餐前飲用。
8.餐後1小時喝茶最養生
如果不習慣黑咖啡，你也可以在餐後1小時來杯香茶！ 此時喝茶不僅有助於消化，而且茶葉中的鞣酸也不會與食物中的鐵結合成不溶性的鐵鹽， 幹擾人體對鐵的吸收，誘發缺鐵性貧血的危險性也就不存在了(實驗證明，飯後馬上飲用 15克茶葉沖泡的茶水， 會使食物中鐵的吸收量降低50%)，這比餐後馬上喝茶要健康。喜歡飲茶的人也盡量不要空腹飲茶，否則茶會稀釋胃液，時間長了容易引起胃炎。
9.讓零食消除午後疲倦
零食，給女人帶來了快樂，也帶來了發胖的壓力。 如果非吃不可，請把零食放在下午 4 點鐘吃吧。 營養專家指出，人在吃東西 4-6 小時後，能量便會耗盡，容易感到疲倦、頭痛，甚至無法集中精力來工作。 此時，適當吃點富含抗氧化物質、低糖、低脂的零食，如低脂乳酪、花生、無花果、海苔、水果、果蔬幹片等， 不僅熱量低，而且對於抵抗疲勞和緩解壓力有顯著的作用。對於午飯與晚飯間隔時間較長的上班族來說，零食也是這一段時間裏最好的能量補充了。
10.健身前來一勺花生醬
你喜歡在下班後直接去健身房？ 美國匹茲堡大學運動醫學和營養學係主任萊斯利伯恩希建議， 為了達到最佳的健身效果，最好在運動前 30-60 分鐘小吃一頓。 或許花生醬不是人人愛吃，但它卻被譽為最佳能量食品，在健身前吃上一片涂有 2 茶匙花生醬的麵包， 其所含的“好的”單式非飽和脂肪酸就能幫你持續地保持飽腹感，並向身體提供緩慢釋放的碳水化合物，以保持良好的體力和狀態。如果你不喜歡這種搭配，你也可以選擇一碗原谷類食品加脫脂牛奶， 或者低脂牛奶加一根香蕉，或一些奶酪搭配一個蘋果。
11. 飯後 2 小時享受酸奶
酸奶可以幫助消化，改善胃腸功能，但並不是任何時間喝都能有這樣的好處。 比如空腹喝時，由於人的胃液呈酸性，酸奶中的乳酸菌易被胃酸殺死，酸奶的保健作用就會大大減弱。 一般來說，飯後 1-2 小時是喝酸奶的最佳時間，此時胃液被稀釋，PH 值上升至 3-5 之間，胃內的酸鹼度最適合於乳酸菌生長。 不過，喝完酸奶後記得及時漱口或刷牙，否則容易連累牙齒。
12.香蕉最適合當宵夜
夜貓族人數越來越龐大，如果晚飯吃得早，難免有一些人會感覺饑餓難耐。 吃夜宵吧，又擔心會發胖。 在這種情況下，香蕉恐怕是夜宵的最佳選擇了。
香蕉的低熱量人人皆知，而且香蕉除富含催眠的復合胺和 N-5 甲氧基色胺之外， 還富有能使肌肉放松的鎂，安眠作用不可小瞧。 香蕉配合一杯酸奶，算得上夠完美的夜宵了。
13. 睡前牛奶讓你好夢連連
你喜歡早餐時來一杯牛奶？ 這種做法未必妥當！ 國外的研究發現，牛奶中含有兩種催眠物質，如果在早晨飲奶，會影響白天的工作和學習。 營養專家們通常建議我們在臨睡之前半小時飲用牛奶，這樣，不僅可以避開晚餐消化時間， 而且睡前喝杯溫奶有助於睡眠，它能很快帶你進入甜美的夢鄉。 如果喝得太早的話，容易使人產生睏意。
14. 晚上喝酒有利健康
喝紅酒有利健康！ 那麼，一天當中什麼時候喝酒最好呢？ 健康專家認為，在下午兩點之前飲酒是不安全的： 上午我們胃中分解酒精的濃度低，飲用等量的酒，人不僅容易醉酒，而且易對肝、 腦等器官造成較大傷害。 最理想的做法是，不妨在晚餐時喝一杯白酒或者紅葡萄酒， 此時人體分解酒相對多一些，有利於乙醇的分解，而且紅酒還能幫助我們睡眠。 記住，空腹、睡前、感冒或情緒激動時千萬別貪杯。