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(原文發表於2025年6月2日)“我是搬运工,天热搬一上午砖,不喝点冰啤酒怎么顶得住?但我听说啤酒可能会加重痛风,是真的?” 说这话的是个皮肤晒得黝黑、胳膊上青筋暴起的中年男人。他蹲在水泥堆旁,抹了一把汗,语气里有疑问也有些不情愿。
不少人认为痛风的“祸首”就是肉吃太多,尤其红肉或动物内脏,可现实远比这个简单的解释复杂。 肉类中的嘌呤确实可能促使尿酸升高,但问题的核心不在于吃肉,而是现代饮食结构中隐藏着更多被低估的风险因素。 很多人控制了肉,却依旧控制不住发作次数,其背后原因往往被忽略。真正该被关注的是那些表面上看似无害、实则诱发尿酸剧烈波动的食物。
啤酒是公认的“隐形攻击者”,它本身就含有较高的嘌呤成分,而且酒精进入体内会干扰尿酸的正常代谢路径,肝脏处理酒精时会优先排出乳酸,抑制了尿酸的排泄,导致尿酸在体内堆积。 此外,酒精分解后生成的物质也会促使细胞代谢加快,让内源性嘌呤合成变快,双重因素下就很容易让尿酸迅速升高。
啤酒的发酵过程还会额外产生代谢副产物,这些成分会刺激关节和肾脏,形成连锁反应,研究数据显示,痛风患者中,饮酒者发作频率远高于戒酒者,而啤酒引发的波动比烈酒还要剧烈。 很多人并不知道酒精与尿酸之间的相互作用并非简单叠加,而是放大效应,尤其啤酒中那点嘌呤足够成为导火索。
含糖饮料是另一个被广泛低估的风险源,它们不含嘌呤,但富含果糖,果糖代谢过程中,会迅速消耗细胞内的ATP,生成大量腺嘌呤,这正是体内尿酸的来源之一。 换句话说,喝一瓶果糖饮料,可能比吃一块瘦肉带来的尿酸负担还高,市面上的大多数饮料,包括碳酸饮料、果汁饮料、能量饮料等,都存在果糖偏高的问题。
果糖进入肝脏后直接参与嘌呤代谢,绕开了胰岛素的调控,尿酸排出受到双重阻碍,更糟的是,这类饮料通常还容易让人多喝,几口下去一瓶没了,不知不觉中摄入果糖量成倍增长。 研究对比表明,常饮含糖饮料者,尿酸值显著高于不饮者,痛风发作频率也有明显差异,特别是青壮年中,这类饮料的消费频率更高,痛风年轻化的趋势也在这一群体中最明显。
高糖水果虽然天然,但对痛风患者同样不算友善,很多人听说“自然的糖不怕”,就肆无忌惮地吃香蕉、葡萄、荔枝、榴莲等,但这些水果的糖分含量极高,尤其是果糖。 尽管不像添加糖那样集中,但大量摄入同样会造成果糖代谢负担,肝脏对果糖没有储存能力,摄入后只能立即处理,处理过程中同样会带来尿酸生成的增加。
水果虽好,但如果不分种类不控量,对某些慢性病患者反而是负担,高糖水果在热天更易被食用,尤其是当作“健康零食”或饭后甜点时,反而在不经意间造成尿酸波动。 大量数据显示,痛风患者中高糖水果摄入量多者,血尿酸波动幅度大,痛风不易控制,糖分本身还有促炎作用,吃得多时关节症状也更剧烈。
油炸食品则是影响尿酸代谢的间接因素,它们不一定富含嘌呤,但在高温加工过程中产生的氧化物质会诱发炎症反应,激活体内免疫系统。 特别是一些劣质油反复使用后,其中的代谢产物进入体内会刺激关节滑膜和肾小管,加剧尿酸在体内的堆积。 |