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健康才富
怎么吃才能防痛风?
罗輯思維
2026年2月16日

(原文發表於2026年2月15日)

01

高尿酸的原理和后果

要讲尿酸,就得先讲嘌呤,因为尿酸是嘌呤在人体内的代谢产物。当我们摄入含有嘌呤的食物之后,它主要在肝、小肠和肾脏中进行分解代谢,代谢的最终产物就是尿酸,而尿酸主要通过肾脏随尿排出体外。
要注意的是,尿酸虽然从尿液排出,但尿酸的检测是通过抽血化验,而不是检查尿液中的尿酸含量,因为我们关心的是身体里的尿酸总量是否正常。
我们经常听说高尿酸,其实尿酸水平的偏高或偏低都可能指示一些健康问题。
成年人血尿酸的正常水平为119-420μmol/L。当男性血尿酸大于420μmol/L,女性大于360μmol/L,表明有高尿酸血症,可能预示痛风、肾炎等疾病。而男性血尿酸低于150μmol/L,女性低于89μmol/L,表明尿酸值过低,可能有肝坏死、肝豆状核变性等疾病的风险。因此,不管发现自己的尿酸高还是低,都需要去医院就医,听医生的建议。
相对来说,高尿酸的情况会更常见。比如我们都知道的痛风。当血液中的尿酸浓度过高,尿酸就会以尿酸盐的形式析出结晶。在关节处,尿酸盐结晶会刺激关节滑膜,引发炎症反应,导致关节红肿、热痛,这时候痛风就会发作。
那问题来了,为什么人体的尿酸会变高呢?
高尿酸的原因可能是生理性的,也可能是病理性的。常见的病理性原因有单纯高尿酸血症、痛风、肾炎等疾病。在这些情况下,需要到医院及时就医,遵医嘱进行治疗。
而生理性的高尿酸,分两种情况:一种情况是食用了大量的高嘌呤食物,导致外源性嘌呤摄入量增加;另一种情况是,剧烈运动后,嘌呤生成也会增多。
02

限制嘌呤的摄入是关键

说到这,你应该发现了,生理性的高尿酸跟嘌呤摄入量密切相关。所以要想预防或改善这类高尿酸的问题,关键就是要限制高嘌呤食物的摄入。不同食物中嘌呤的含量和吸收利用率不同,因此,高尿酸血症和痛风人群要科学选择食材。
按照嘌呤的含量高低,食物可以分为高嘌呤、较高嘌呤、较低嘌呤和低嘌呤食物。日常饮食中要多选低嘌呤或较低嘌呤的食物,比如马铃薯、甘薯、胡萝卜、油菜、生菜、竹笋、水果类等。它们的嘌呤含量低于30毫克/100克,这些食物还富含维生素和矿物质,有助于调节身体的代谢状态,促进尿酸的排泄。
除此之外,鸡蛋、牛奶等的嘌呤含量较低,可以放心食用。虽然大豆中的嘌呤含量高于瘦肉和鱼类,但植物性食物中的嘌呤人体利用率低,豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量也有所降低,是可以适量食用的。
说完了能吃的,再看不能吃的。高嘌呤和较高嘌呤的食物应该避免,比如肝、肾、心等动物内脏,还有紫菜、鲭鱼、生蚝、海兔子、鱿鱼等海鲜。另外,火锅、烧烤等也最好不吃。
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03

其他重要的饮食原则

说到这,可能很多人已经觉得差不多了,避开高嘌呤食物就行。但实际上,控制尿酸是个“双向工程”:一方面要减少尿酸的生成,另一方面还要促进尿酸的排出。
限制高嘌呤食物,解决的是“少产生”的问题。但如果只做到这一步,尿酸可能还是降不下来。因为体内的尿酸,大约2/3来自自身代谢,只有1/3来自食物。所以,我们还要避开那些妨碍尿酸排泄的“隐形陷阱”,主动促进尿酸排出。
接下来,我们就从三个方面来讲讲,怎么把尿酸真正控制住。
第一,要避开升尿酸的“隐形陷阱”。
先说酒,所有酒都要戒。很多人知道啤酒、黄酒嘌呤含量高要戒,但以为白酒嘌呤低就可以喝。这就错了。白酒的嘌呤含量虽然低,但是酒精度数高,容易使体内的乳酸堆积,抑制尿酸排泄。 所以,高尿酸血症、痛风人群应该滴酒不沾,不管是啤酒、黄酒还是白酒。
除了酒,含糖饮料也要注意,特别是含果糖的。果糖会诱发代谢异常,具有诱发尿酸水平升高的风险。含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯,这些果糖含量高的食品都应该避免。蜂蜜中有40%左右是果糖,也尽量不吃。
最后要注意烹饪方式。肉类最好烫煮后食用,煮出来的汤尽量不喝,因为嘌呤会溶到汤里。腊肉、咸肉、熏肉这些腌制或熏制的肉制品,嘌呤和盐分含量都高,高尿酸人群不宜食用。
避开了前面这些陷阱,还要主动出击。这就来到了第二步,帮助身体把尿酸排出去。这里有两个关键:一是喝够水,二是吃对食物。
先说喝水,每天要喝2000-3000毫升。
足量喝水可以促进尿酸的排泄,高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常的情况下应当足量饮水,建议每天喝水2000-3000毫升,每1-2小时饮用200-300毫升,这样可以使身体始终保持充足的水分,促进尿酸持续排泄。
除了足量喝水,吃对食物也能促进尿酸的排出,主要就是充足摄入蔬果和奶制品。
新鲜蔬果中的维生素、植物化学物等营养成分可以促进尿酸排泄,起到降低尿酸的作用,建议每天摄入不少于500克。还可以多吃些富含水分的黄瓜、西红柿等,有助于增加尿量,促进尿酸排泄。
虽然水果中含有果糖,但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可以改变果糖对尿酸的影响。研究显示,水果的摄入量与痛风没有显著相关性。每天水果摄入量在200-350克,是安全的。
奶制品也很重要。乳蛋白是优质蛋白质的重要来源,可以促进尿酸排泄。建议每天摄入300毫升以上的奶,或相当量的奶制品。
前面两步解决的是“吃”的问题,但要从根本上控制尿酸,还得改善身体的代谢状态。这就要从体重和运动入手。这是第三步——从根本上改善代谢。
先说体重。循证研究结果表明,和正常体重的人相比,超重、肥胖人群高尿酸血症的患病风险增加、痛风发病风险增加;减轻体重可以显著降低血尿酸水平,如果把体重减少4.5kg及以上,会降低39%的痛风发病风险。
再说运动。适量运动可以增强身体的新陈代谢,促进血液循环,有助于尿酸的代谢和排泄。你可以选择适合自己的运动方式,比如散步、瑜伽、游泳等。特别推荐游泳这类水中运动,因为水的浮力可以减轻身体的重量对关节的压迫,减少关节损伤的风险。不过要注意,在痛风性关节炎期内应该减少或避免运动,等缓解后再进行。
控制尿酸,本质上是一个“双向工程”。一方面要减少尿酸的生成,限制高嘌呤食物,避开酒精、含糖饮料等隐形陷阱;另一方面要促进尿酸的排出,每天喝够2000-3000毫升水,充足摄入蔬果和奶制品。更重要的是,要通过控制体重、适量运动,从根本上改善身体的代谢状态。
记住,只要方法对了,尿酸水平是可以得到有效控制的。健康的生活方式,不仅能帮你远离痛风的折磨,更能让你拥有高质量的生活。
特别提醒你,如果尿酸水平居高不下,或者已经出现痛风症状,一定要及时就医,遵医嘱进行规范治疗。
 
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