中國抗癌新藥上市，120萬一針 真言社 來源：大江湖解局 2021年9月9日

2021年6月22日，復星凱特旗下的阿基崙賽注射液，獲得國家藥監局審批。

這個消息對大多數人來說，可能無關痛癢；但對於癌症患者，這簡直就是一個天大的好消息。

這是國內第一款利用人體內的免疫細胞，來治療腫瘤的方法，被稱CAR-T細胞療法。

我們知道，治療腫瘤目前可以通過化療、放療和手術切除，副作用特別大，很多患者頭髮掉光，苦不堪言。

但通過人體內的免疫細胞，來與癌細胞對抗，就不會誤傷人體內的正常細胞。相比化療和放療，這種治療方法副作用相對更小。

更讓人振奮的是，CAR-T細胞療法，還有可能徹底清除癌細胞，這簡直就是癌症患者的福音。

那麼，CAR-T細胞療法到底效果如何？是否有治療癌症的成功案例呢？

上海的陳阿姨，成為了中國CAR-T細胞療法第一個吃螃蟹的人。

2019年6月，陳阿姨被確診為瀰漫性B大細胞瘤，聽到消息如晴天霹靂。

陳阿姨採用過很多治療方案，效果都不太好，再加上年紀大，身體不好，很多治療方法也不適用。

聽到阿基崙賽注射液上市的消息，陳阿姨感覺絕處逢生，第一時間來到上海交通大學附屬瑞金醫院。

6月30日，醫院給陳阿姨抽血，並提取了她血液中的T細胞。T細胞就像人體內的警察，通過人體血液和淋巴系統，分佈到各個組織中，清除體內的異類。

我們知道，人體的癌細胞非常狡猾，可以偽裝成正常細胞，讓T細胞無法識別。

醫院通過科學手段，給T細胞裝上定位系統，可以識別體內特定的癌細胞。此時的T細胞，就變成了CAR-T細胞。

這就相當於在人體內給警察戴了一個壞人識別器，這樣警察就能夠一眼看到人體中的癌細胞，並進行定點清除。

但是，人體內的癌細胞數以億計，必須配備等量的CAR-T細胞，才有可能徹底清除。

於是，醫生會將CAR-T進行體外培養，也形成數以億計的CAR-T細胞。

8月2日，醫院將培養好的一袋CAR-T細胞，輸入到陳阿姨體內。CAR-T細胞進入到陳阿姨體內，像戴著壞人識別器的“警察”，精準地與癌細胞進行了殊死搏鬥。

8月26日，醫院又給陳阿姨做了CT，發現體內的癌細胞全部消失了。CAR-T細胞大獲全勝，陳阿姨的癌症症狀，也全部得到了緩解。

僅僅24天的時間，抽一次血，然後再打一針，癌細胞就全部消失了，這對於癌症患者來說，簡直就是奇蹟。

但是，CAR-T細胞療法並不能包治百病，不是針對的所有的癌症都適用。

對於血液腫瘤，包括淋巴瘤、白血病以及多發性骨髓瘤，CAR-T療法可以發揮奇效，讓患者痊癒。

但對於實體腫瘤，像常見的肝癌、肺癌、腸癌等，CAR-T細胞療法並不明顯。

此外，CAR-T細胞療法的副作用，相對化療和放療雖然沒有那麼明顯，但也並非沒有。

CAR-T免疫細胞大面積攻擊和消滅癌細胞後，身體內會產生劇烈的免疫反應，這個副作用叫細胞因子風暴，國外最早嘗試CAR-T療法的患者，就有人死在這個副作用上。

神經毒性也是常見的副作用，多數並不致命，同樣在國外的患者中有死亡的案例。

所以，對於CAR-T療法也不要過於樂觀，它並不是一種完全沒有副作用的治療方法。

說完CAR-T療法的優點和缺點，還有一個大家最關心的問題，就是要多少錢？

先來看一下阿基崙賽注射液的收款憑證，沒錯，這一針打下去，就要收120萬元。

這還只是注射液的價格，整個治療流程算下來，費用不低於200萬。

所以，CAR-T細胞療法是貨真價實的天價，非普通百姓所能夠承受的。

那麼，為什麼這種療法如此之貴？有沒有電影《我不是藥神》中的廉價仿製藥呢？

任何一款新藥的出現，都會以相對較高的價格面市，它的生產成本不一定非常高，但前期的研發成本非常高。

就像一款軟件一樣，本質就是一些代碼，代碼本身不值錢，還可以無限複製。軟件的生產成本趨近於零，但前期開發的成本非常高。

這一點新藥和軟件是相似的，前期巨大的研發投入，必須通過高價快速收回成本，藥企才不會破產倒閉，才有可能繼續研發新藥，造福人類。

新藥雖然非常貴，但隨著時間推移，價格會慢慢往下降。這就是藥企慢慢收回成本後，會降價以擴大銷量，從而讓更多患者享受到治療服務。

但和一般的標準藥品不一樣，CAR-T細胞療法無法標準化，必須針對病人進行私人定制。

正如前面所述，醫生要根據病人癌細胞，去培養大量能夠識別癌細胞的CAR-T細胞，再將CAR-T細胞輸入人體，從而消除癌細胞。

沒有放之四海而皆準的藥，可以批量生產出來，注射到患者身體內，而是要針對每個患者，定制對應的藥出來。

這樣就做不到大規模生產來降低成本，治療和生產藥的過程成本都很高。

就拿復星凱特的阿基崙賽研發成本來說，由於復星凱特是複星醫藥和美國凱特公司合資，前期美國的研發成本不算，光復星凱特在國內做橋接試驗，就花了6.75億元。

高研發成本和私人定制，注定了CAR-T細胞療法價格貴。

由於需要根據患者私人定制注射液，根本不可能有仿製藥品出來，所以也不會出現類似印度的抗癌仿製藥出現。

作為國內第一款CAR-T細胞療法，阿基崙賽120萬元的定價，看起來是天價，但相比國外的同類治療方案售價，卻又顯得更為良心。

美國2017年批准的Kymriah和Yescarta，售價分別高達47.5萬美元和37.3萬美元，折合人民幣分別是308萬和242萬元。

今年，美國還審批了

相比中國第一款的阿基崙賽，美國的藥品只會更高。

專家預測，隨著關鍵技術的突破，CAR-T細胞療法的價格會慢慢走低，未來2-5年，就會有很大的下降空間。

2021年是中國CAR-T商業化元年，就在9月3日，第二款CAR-T細胞療法藥品“瑞基奧崙賽”也獲得了藥監局的審批。

當然，這款產品依然會走高價路線，但癌症患者會有多一種選擇。

徐錚主演的電影《我不是藥神》中，有一句非常扎心的台詞：

窮這種病，確實沒法治。很多病人失去生命，並不是沒有治療辦法，而是沒有錢治病。

對於個體來說，能治好卻沒錢看病，確實讓人絕望。

但對於全人類來說，面對著癌症這種絕症，最絕望的不是天價藥，而是無藥可治。

最近，頭條上有一個抗癌小伙阿健的故事，感動了很多人。

2020年5月29日，33歲的阿健在發布了第一視頻，想讓網友們給他出出主意，解決治療癌症的費用。

6月14日，阿健更新了他獨自到醫院接受化療的視頻之後，進入長達6個月的斷更期。

就在網友們快要忘記他的時候，2020年12月6日，阿健再一次更新了視頻。

視頻中，阿健第一次對著鏡頭，留下了眼淚。他的直腸癌復發，前期的治療失敗了。

阿健非常愧疚，覺得對不起父母和孩子，給他們弄了一個爛攤子。

他想每天堅持發視頻，通過平台給的流量廣告，多少給家裡留點錢。

果然，阿健沒有食言，更新視頻的速度更快了，有時候還能做到日更。

視頻在一天一天記錄著阿健的病情變化，阿健的身體也是一日不如一日，漸漸消瘦下去。

2021年6月15日，阿健在病床上發出一個視頻後，又進入了將近一個月的斷更期。

期間，很多網友在阿健的視頻下方留言，追問他最近的情況。阿健沒有對這些留言進行回應，很多網友以為阿健已不在人世。

8月18日，當阿健再次出現在鏡頭前時，網友們被震撼了。沒有人相信，這個看起來像70多歲的老頭，會是34歲的阿健。

在隨後的視頻中，阿健說醫院已經不再接受他了，沒有辦法再治療他了。

網友們被阿健堅強抗癌的故事感動了，紛紛給他打賞，並且留下鼓勵阿健繼續治療，希望他活下去的話。

有網友統計，阿健已經獲得了上百萬元的捐款和讚賞。這讓他有了去大醫院治療的勇氣和決心，但是，面對阿健這種狀況，又有哪家醫院有信心將他治好呢？

現在對於阿健來說，最讓他絕望的是，癌症晚期已無藥可救。

所以，中國首次推出的CAR-T細胞療法，雖然價格昂貴，不是所有患者都能接受治療，但至少它給了一些癌症患者，帶來了恢復健康的希望。

中國跨出CAR-T細胞療法商用的第一步之後，也一定會想辦法慢慢降低價格，隨著越來越多的醫藥公司進入，價格也會更加親民。

希望CAR-T細胞療法，能夠給更多中國癌症患者，帶去福音，減輕患者和陪伴家屬的痛苦和負擔。